癌症如何抑制免疫系统？

近年来，在癌症治疗领域，免疫疗法越来越备受关注，已经成为新药研发领域的一大热点。

这次我们了解一下癌症如何抑制免疫系统、如何逃避人体免疫系统的攻击。

其实，人体每天都在出现大量的癌细胞。这些癌细胞不是全部转变成“癌症”。为避免转变成癌症，我们的身体具备一种机制，即免疫监视机制。而癌症则具有逃避人体免疫系统的能力。在了解癌症如何逃避免疫系统之前，先了解一下人体对癌症的免疫监视机制。

免疫监视机制

T细胞在免疫监视机制中起着重要作用。首先了解一下T细胞如何识别癌细胞上的抗原。其实，T细胞不能直接识别癌细胞上的抗原。

抗原呈递细胞之一的树突状细胞吞噬癌细胞后通过细胞上的HLA（人类淋巴细胞抗原，表达在机体中几乎所有的细胞上）向T细胞呈递抗原，T细胞通过T细胞受体（TCR）识别抗原后被激活。

就是说，树突状细胞通过HLA将癌细胞存在的信息传递给T细胞，从而使T细胞激活。而HLA又分布在癌细胞表面并呈递抗原，因此已经被激活的T细胞这下可以识别、攻击同样具有癌症抗原的癌细胞。

HLA是免疫系统识别“自我”和“异己”的基础，是人体生物学的“身份证”，也可以说是癌细胞的“身份证”。

癌症如何抑制免疫系统

如上所说，T细胞识别癌细胞表面的HLA分子呈递的抗原才能攻击癌细胞。那么，如果癌细胞上的HLA表达减少或缺少，癌细胞就可以逃避人体免疫监视的机制。

实际上，癌症患者身上会看到癌细胞上本来该存在的HLA分子居然减少或丢失的现象。

除了以上所说之外，癌症还具有特殊的环境“肿瘤微环境”，这也是肿瘤抑制人体免疫的机制之一。 肿瘤微环境不仅仅包括肿瘤细胞本身，还包括其周围的各种细胞。在肿瘤微环境内可以看到与正常组织不同的生理反应。该环境提供的营养、各种刺激有助于促进致癌。

什么是免疫检查点？

经研究发现我们人体的免疫机制可分类两种：一是吞噬和消灭侵入体内的异物，另一种是抑制人体免疫能力，以免自己的免疫系统攻击自己的身体。后者的抑制免疫系统之一就是免疫检查点。

什么是PD-1、PD-L1？

也许大家在杂志、电视上听说过这个容易混淆的术语。

首先了解一下PD-1。

PD-1是表达在T细胞表面的一种重要的免疫抑制蛋白。有了PD-1，我们的身体能够避免T细胞的免疫功能太强，破坏自己正常的细胞进而导致自身免疫疾病。

而PD-L1是表达在癌细胞表面的一种蛋白，也是PD-1的配体。

PD-L1和PD-1一旦结合，就会向T细胞传送一个抑制信号，阻止其继续发挥免疫的功能。如果在正常细胞，这也属于正常的免疫机制。

在肿瘤微环境内，癌细胞表面的PD-L1和T细胞表面的PD-1一旦结合，使T细胞处于沉默状态，阻止发挥免疫功能。

原本在健康的人体中，PD-1和PD-L1的结合是人体的一种自我保护措施，而癌细胞恰好钻了空子，生产与人体一样地PD-L1来逃避人体免疫系统，使自己随心所欲地生长。

以上所说就是癌症抑制免疫系统的原理。

参考文摘：